חוק ביטוח סיעוד – מי זכאי לשירותי מ.ס.ד?

על פי חוק ביטוח סיעוד בישראל, אדם אשר הגיע לגיל הפרישה (גברים בגיל 67, נשים בגיל 62) אשר מתגורר בביתו או בדיור מוגן וזקוק לעזרתו של אדם אחר לצורך ביצוע פעולות יומיומיות כמו אכילה, הלבשה, רחצה, וכו’ או זקוק להשגחה רציפה– זכאי לקבל גמלת סיעוד.
באמצעות הגמלה יכול אותו אדם לבחור את השירותים המתאימים לו מתוך הרשימה הבאה:

• טיפול על ידי מטפל מקצועי בבית
• ביקור במרכז יום לצורך קבלת טיפול
• אספקה של מוצרי ספיגה למבוגרים
• אספקת לחצן מצוקה ושירותי כביסה

במידה והגעתם לגיל הפרישה ואתם מתקשים בביצוע הפעולות הקשורות לחיי היום יום, ייתכן ואת זכאים לעזרה על פי חוק ביטוח סיעוד

חשוב להדגיש, כי חוק ביטוח סיעוד (כמו חוק סיעוד) חל על אדם שהגיע לגיל הפרישה וזקוק לעזרתו של אדם אחר בביצוע כל הפעולות שהוזכרו לעיל, אולם אינו חל על מי שזקוק לעזרה בניהול משק הבית (עבודות ניקיון, בישול, סידור הבית וכד’). למרות זאת, מי שיבחר לקבל את השירות בצורת טיפול על ידי מטפלת סיעודית בביתו, כן יוכל להיעזר במטפל בכל מה שקשור בניהול משק הבית.

חוק ביטוח סיעוד – אופן הגשת הבקשה לגמלת סיעוד

על מנת לקבל את גמלת הסיעוד יש להגיש בקשה מתאימה למוסד לביטוח לאומי. את התביעה יכולים להגיש האדם הזקוק לשירותי סיעוד או אדם המייצג אותו (בן משפחה, אפוטרופוס). חשוב שהבקשה תוגש רק כשהאדם שעבורו היא מוגשת אכן עומד בקריטריונים שהוזכרו לעיל, על מנת למנוע מצב של דחייה.
יש לדאוג למלא כראוי את מסמך התביעה, כולל פירוט מצבו הרפואי של המבקש, ולצרף אליו את כל שאר המסמכים הדרושים, כגון אישורי הכנסות, אבחונים גריאטריים (אם יש כאלה) וכל מידע רלוונטי אחר.
את כל המסמכים יש להגיש בסניף של המוסד לביטוח לאומי באזור מגוריו של המבקש או לשלוח אל הסניף באמצעות הדואר. עם קבלת התביעה תתואם פגישה בין המבקש לנציג מטעם המוסד לביטוח לאומי, פגישה בה תיערך בדיקה של כישוריו ויכולותיו של המבקש. אם יימצא שהוא זכאי ייקבע גם שיעור הקצבה – בהתאם למצבו.